Autor: Leandro Rosin
Colaboradores: Ana Luysa Santin, Jessé Vinícius Lana
Nicolas Dominico, Renata Dal Bó
Introdução[]
“Fatores de risco” comportamentais para o desenvolvimento de doenças físicas:
· Tabagismo;
· Obesidade;
· Dependência de álcool e de outras substâncias;
· Práticas sexuais de risco.
O número total de mortes prematuras nos Estados Unidos foi de quase 2 milhões, tendo como base a população de 1980.
“A crença de que os fatores psicológicos influenciam a expressão dos sintomas físicos e de que podem afetar o curso das doenças é uma suposição básica na prática da medicina desde os tempos de Hipócrates.”
Fonte: http://guriguti.blogspot.com.br/2012/06/doencas-psicossomaticas-epidemia-global.html
Medicina Psicossomática[]
Fatores psicológicos → Sintomas FÍSICOS.
Somatizar: manifestar no corpo, na forma de doença ou sintoma, algum conflito emocional.
Deriva de três teorias: Psicanálise, Psicofisiologia e Psicobiologia.
Teoria da Especificidade[]
Proposta por Franz Alexander em 1950;
É uma teoria “descartada” ;
Conjuntos específicos de conflitos intrapsíquicos podem levar:
- Tipos específicos de doenças
Psicofisiologia[]
Proposta por Pavlov, Cannon e Wolff;
Relação entre estímulos estressores e variáveis fisiológicas;
Base para diversos estudos psicofisiológicos:
· Psiconeurofisiologia
· Psiconeuroendocrinologia
· Psiconeuroimunologia
Psicobiologia[]
Meyer (1957)
Interações entre fatores constitucionais, ambientais constitucionais na personalidade de cada indivíduo;
Origem do modelo BIOPSICOSSOCIAL:
- Fatores sociais X Personalidade X Vulnerabilidade às doenças.
Visão integral: Físico, Psicológico e Social.
Atualidade[]
Aceita-se a relação entre fatores psicológicos e condições médicas é complexa;
Pode ser afetada por diversas variáveis biológicas e psicossociais.
Desafio: quantificar os efeitos interativos entre os múltiplos fatores e avaliar a variabilidade da influencia biológica no indivíduo.
Fonte: http://psicossomaticaararaquara.blogspot.com.br/2012/11/o-que-significa-abordagem.html
Exemplo: Estresse[]
Difícil quantificação;
Muitas vezes considerado nocivo, o estresse pode ser benéfico, negativo ou pode ter efeitos combinados em um indivíduo.
- Eustress: Promove crescimento e saúde
- Distress: Desencadeia doenças
Um dado evento será ou não estressante para um indivíduo dependendo do significado pessoal que o evento tem para ele e das habilidades do indivíduo de adaptar-se ao estresse ou de manejá-lo.
FPACF e DSM-IV[]
Apesar do consenso de que fatores psicológicos afetam a saúde física, há várias questões pertinentes que ainda não foram elucidadas, incluindo:
Ø Tipos precisos de fatores psicológicos e comportamentais;
Ø Tipos de indivíduos suscetíveis a eles;
Ø Tipos específicos de doenças nas quais essas características são importantes;
Ø Até que ponto, no decorrer da doença, essas características são determinantes.
DSM[]
“Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders”;
Associação Americana de Psiquiatria (APA), 1952;
Surgiu pela necessidade de uniformizar definições adotadas por hospitais psiquiátricos, exército e membros da APA.
Inclusão no DSM[]
Sob o ponto de vista diagnóstico, essas características foram incluídas no DSM-II como “doenças psicofisiológicas”;
No DSM-III, o termo foi substituído pela categoria FPAC.
Categoria FPACF[]
“Fatores Psicológicos e Comportamentais que Afetam Condições Físicas”.
Proporcionaria ao clínico uma referência, para que determinada condição fosse considerada psicológica ou orgânica (derivada de uma condição médica geral);
DSM-IV[]
O termo “orgânico” foi abolido:
Distinguem-se transtornos mentais derivados de uma condição médica geral, induzidos por substâncias ou sem etiologia específica.
DSM-5[]
Publicado em Maio de 2013.
Foi alvo de muitas críticas por se basear em estudos sem embasamento empírico, ser controverso, etc.
CONCLUSÃO[]
Avaliar como e que fatores psicológicos influenciam nas condições médicas:
Ø Auxilia no diagnóstico;
Ø Auxilia no tratamento;
Ø Auxilia na prevenção de certas doenças e até mesmo de mortes precoces.
Referências bibliográficas:[]
Transtornos Mentais devidos à uma condição médica geral – DSM IV. Disponível em: http://virtualpsy.locaweb.com.br/dsm_janela.php?cod=73
MARI, JJ; RAZZOUK, D; PERES, MFT et al. Guia de psiquiatria (série guias de medicina ambulatorial e hospitalar). São Paulo: Manole, 2002.
BETTARELLO, SV. Perspectivas psicodinâmicas em psiquiatria. São Paulo: Lemos, 1998.
SONENREICH, C; ESTEVÃO, G; FILHO, LMA. Psiquiatria: propostas, notas, comentários. São Paulo: Lemos, 1999.
HALES, RE; YUDOFSKY, SC. Tratado de psiquiatria clínica. 4ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2006.
Links Relacionados:[]
STOUDEMIRE, A; HALES, RE. Fatores Psicológicos Afetando Condições Médicas e DSM-IV: Visão Geral. Cap. 1.
CERCHIARI, EAN. Psicossomática um estudo histórico e epistemológico. Psicol. Cienc. Prof. Vol.20. no.4. Brasília, Dez 2000.
MARCO, MA. Do modelo biomédico ao modelo biopsicossocial: um projeto de educação permanente. Revista Brasileira de Educação Médica. Rio de Janeiro, v.30, no.1, jan/abr. 2006.