Editora: Ana Luyza Santin
Colaboradores: Jessé V. Lana, Leandro Rosin, Nicolas Dominico e Renata Dal Bó
Somatização e manejo terapêutico em pacientes portadores do vírus HIV
Antes da década de 90 prevalecia a imagem da AIDS ligada à desesperança e morte. Com o uso em larga escala dos medicamentos antirretrovirais (ARVs), a cronicidade permitiu naturalizar a doença.
Fases emocionais da AIDS
Fases Emocionais
Morte e sofrimento
A presença da doença envolve fatores biopsicossociais como medo, cronicidade da doença, limitações, l
etalidade, estigma e dúvidas.
Apesar da evolução terapêutica e de seu reflexo direto na reinterpretação da Aids, observa-se ainda hoje que a mesma continua sendo associada à morte e a todo o sofrimento que lhe é pertinente. Para as pessoas portadoras, a Aids significa morte, uma doença que não tem cura, que tem que estar sem
Reações Histeriformes
pre com ela, uma doença que mata...
Além disso, há o comprometimento da capacidade física, as perturbações fisiológicas e os efeitos colaterais dos medicamentos (corpo deformado, pernas finas, barriga grande, rosto largo, papadas e braços finos)
As reações psicológicas desses pacientes podem ser depressivas, paranoides, maniformes e histeriformes.
Manejo terapêutico Para a redução da mortalidade e morbidade da AIDS é importante o diagnóstico precoce e qualidade da assistência prestada ao portador.
O apoio efetivo-emocional também é essencial no manejo terapêutico. Ser atento, fazer companhia, escutar e compreender os pacientes fazem parte desse apoio. O apoio operacional é feito através das tarefas domésticas, aspectos praticos do tratamento, mobilidade e suporte social.
Os serviços ambulatoriais prestados aos portadores de Aids são ambulatórios gerais, de especialidade
ou hospitalares, unidades básicas de saúde, policlínicas e serviço de Assistência Especializada (SAE).
Depressão
A depressão é prevalente em pacientes portadores do HIV, juntamente com abuso de álcool/drogas. O tratamento nesses casos é medicamentoso associado à psicoterapia.
Para depressão leve persistente é indicado grupos de apoio/aconselhamento e psicoterapia bem estruturada. Para depressão moderada, indica-se psicoterapia e medicação (fluoxetina, paroxetina). Nos casos de depressão grave, o paciente é internado até melhora do quadro e faz uso de medicação, juntamente com psicoterapia.
Embora a base do tratamento é farmacológico, a psicoterapia desempenha um papel fundamental e muito
Depressão
importante no tratamento eficaz da depressão.
Importância dos aspectos psicológicos em pacientes com HIV A adesão é o primeiro passo para o tratamento, a relação de confiança entre o médico e o paciente e a importância de entender as expectativas do paciente são essenciais para melhora psicológica.
Referências[]
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