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Editor: Danilo Burko

Colaboradores: Airton J. Camilotti Jr., Guilherme Gariido, Larissa Fabri, Luiz Brandão e Oquesana Silva

IntroduçaoEditar

hoje em dia é nítida a falta de médicos que se especializam na especialidade de pediatria. Porém não é de exclusividade destes profissionais as consultas realizadas com bebês, crianças e adolescentes.em ambiente ambulatorail são inúmeras as consultas pediátricas realizadas pelo clínico-geral, médico da família, etc.

ter domínio das peculiaredades e particularidades envolvidas neste tipo de consulta é de extrema importãncia para todo médico, e cabe a nós neste momento termos uma apresentação de como esta é realizada.

aos poucos o médico vai desenvolvendo uma certa sensibiladade para atentar-se a certos sinais, já que muitas vezes deverá conduzir a entrevista diretamente com os pais ou acompanhante.diferentemente de uma anamnese realizada com um adulto.

Pediatria.jpg

www.culturamix.com








RoteiroEditar

Condições ao nascimento:Editar

Local (cidade e hospital)

Data de Nascimento

Idade cronológica atual (para neonatos e lactentes, especificar meses e dias; ex: 1 ano 4 meses e 2 dias)

Peso ao nascimento (classificar em normal, macrossômico, baixo peso, muito baixo peso, extremo baixo peso.  Correlacionar o peso com a IG* ao nascimento e classificar em PIG*, AIG/AGA* e GIG*)

Estatura ao nascimento

Perímetro Cefálico ao Nascimento

Idade Gestacional ao Nascimento (classificar em pré-termo, a termo, pós-termo)

Condições do parto

Via: (Vaginal, Cesárea, outras)

Intercorrências (ex: necessidade de reanimação, aspiração de mecônio, icterícia neonatal): Se sim

Quais:

Tratamentos realizados:

Necessidade de internação? Se sim:

Quanto tempo:

Onde: (ex: UTI)

Uso de ventilação mecânica:

Outros:

Apgar (1° e 5° minutos. Classificar a condição de nascimento de acordo com o mesmo.)

Apgar.jpg

www.medportal.com.br

Editar

Desenvolvimento Neuropsicomotor  (DNPM):Editar

Linguagem/Cognitivo (responde a sons, gritinhos, imita sons da fala, lalação4, 1 palavra completa, 2 palavras completas, frases. Classificar em qual destas fase a criança se encontra e com que idade ela  começou)

Motor/Físico (Fixa ou acompanha o olhar, controla a cabeça, rola, senta-se sem apoio, senta com apoio, fica de pé, engatinha, anda com apoio, anda sem apoio. Classificar em qual destas fase a criança se encontra e com que idade ela começou )

Social/Emocional (Sorri, olha nos rostos, tenta pegar brinquedos, alimenta-se sozinho, aponta para o que deseja, imita atividades, usa a colher. Classificar em qual destas fase a criança se encontra e com que idade ela começo)


Alimentação:Editar

Amamentação-e-formação-facial-do-bebê.jpg

www.tepe.com.br









Se Neonato² ou  Lactente³

Aleitamento Materno (Exclusivo, ou seja,  alimenta-se exclusivamente do leite materno; Predominante, ou seja usa leite materno mais outros líquidos como água, chá e sucos; Misto, ou seja, com a presença de outros leites artificiais; Complementar, ou seja, com a presença de outros alimentos sólidos ou semi-sólidos)

  Número de mamadas diárias:

  Maio intervalo entre as mamadas (em horas):

  Intercorrências (regurgitação, vômitos, não aceitação do leite, dor na amamentação, queixas nas mamas. etc):

  Se aleitamento interrompido, desde quando e motivo:

Leites artificiais (qual a fórmula , qual a posologia, quem prescreveu, quando começou a usar)

Alimentação complementar (alimentos semi-sólidos como papas salgadas e doces, alimentos sólidos e comuns da família )

Pré-escolares, crianças mais velhas e adolescentes

Alimentos gordurosos

Controle do sódio

Doces, refrigerantes e guloseimas.

Frutas, Verduras e Leguminosas

Leite e derivados

Cardápio diário

Café da Manhã:

Lanche da Manhã:

Almoço:

Lanche da tarde:

Jantar:


Saúde Bucal:Editar

Nascimento dos dentes

Quais:

Quando:

Escovação

Como realiza:

Frequência:

Uso de Fio Dental:

Uso de Enxaguante Bucal

Visita ao odontologista:

Nome:

Periodicidade:

Data da última consulta:

Tratamentos realizados:



Imunizações:Editar

Situação (em dia, em atraso. Se em atraso, motivo)

Quais já realizou

Qual a próxima no calendário vacinal

Realizou outras vacinas fora das preconizadas pelo Ministério da Saúde? Se sim:

Qual:

Quando:

Quem prescreveu:



Interações sociais e comportamentais:Editar

Relação com os familiares, amigos e outras pessoas

Desempenho na escola 

Reprovou algum ano:

Problemas de comportamento:

Para adolescentes:

Relação com parceiro ou namorado

Planos para o futuro

Grupos sociais e culturais , “tribos”



Condições e Hábitos de Vida:Editar

Atividade Física:

Qual:

Onde realiza:

Frequência na semana:

Duração:

Supervisor:

LazerEditar

Quais atividades:

Frequência:

Horas diárias assistindo TV:

Horas diárias no computador e/ou na internet:

Sexualidade (noções, confidencialidade, comportamento,  e também abuso sexual)Editar

Uso de Drogas (estar atento ao uso das mesmas por parte dos cuidadores)Editar

É importante frisar que estes são apenas questionamento complementares, e que devem ser adicionados em suas respectivas seções do Roteiro de Anamnese Original da Disciplina. Ou seja, deve-se realizar as perguntas aqui formuladas junto com as do roteiro original!


Referências bibliográficasEditar

  • BATES, Barbara. Propedêutica médica. Rio de Janeiro. Guanabara, 2001;
  • FURTADO, Vinícius. arquivo de aula enviado pela professora. Univille, 09/09/2013;
  • PORTO, Celmo Celeno, Semiologia Médica, 5 ed - Rio de Janeiro, 2005;

Links externosEditar

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